什么饭菜含乳糖高的(尿酸高不能吃什么食物)

什么饭菜含乳糖高的，尿酸高不能吃什么食物？

你好，我是风湿免疫科乔方医生，原四川省人民医院全科医生，这个问题我来回答。

看了其他医疗同仁的多个回答，乔某斗胆提出异议。

根据最新的（2020年1月发布）中华医学会内分泌学分会所发布《高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》：

建议所有高尿酸血症与痛风患者保持健康的生活方式，包括：控制体重,规律运动；限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入；鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水；不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入……

划重点，对于高嘌呤食物、果糖以及酒精，观点已经从过去的【禁止】变为现在的【限制】！

所以，回答问题“尿酸高不能吃什么食物？”答案是：都能吃！

但补充一句：得算着吃。

每日嘌呤摄入指标

各类型人群，每日嘌呤摄入标准：

处于痛风急性期的患者，每日嘌呤摄入不应超过100mg；处于痛风缓解期的患者，每日嘌呤摄入不应超过150mg；处于高尿酸血症期的患者，每日嘌呤摄入不应超过200mg；为了预防高尿酸，建议正常人每日嘌呤摄入不超过250mg；聚餐时嘌呤摄入通常会达到600-1000mg，建议每周不超过一次。

看着这个数据，可能大多数人都没有概念，更不会自己下来去算，那乔老师这里就举两个例子。

以猪腰子为例，可以查到其嘌呤含量为133mg/100g，以100mg除以单位含量133，得到每日能够吃的猪腰子量0.75（100g），即75g（1.5两）。

猪腰子大小差异较大，小的1两，大到半斤。以中等大小的猪腰子（2-3两）来讲，那就是每天不超过半个的量。

但是！但是！但是！每日的嘌呤摄入可不止猪腰子这类高嘌呤食物，正常吃的米、蔬菜这些低嘌呤食物，也会占据一定指标。

再计算，以正常人早、中、晚共5碗饭算，约5两饭；大米煮成米饭重量膨胀约1:3，那么5两（250g）饭用的米约83g；大米嘌呤含量为18.1mg/100g，那么每日通过米饭摄入的嘌呤含量为15mg（0.83*18.1）。

高嘌呤的肉限制了，吃不饱，肯定得多吃菜啊。那以一个苦瓜为代表算吧，11.3mg/100g的含量，一天吃1斤（500g），蔬菜嘌呤摄入56.5mg。

这么一算就不得了了，正常人至少管饱的米饭&蔬菜就得摄入70mg，占据了每日嘌呤摄入指标的70%，那么前面所提的大腰子的量就得打个3折，每日只能吃22.5g。不准确的估计下，5片吧，可以尝个味道。

从旧指南到新指南的意义

从刚才简单举例计算了后我们发现，对于患者来说，最后的结果其实是差不多的。仍然是，多吃低嘌呤食物，少吃高嘌呤食物。

在某种层面讲，现在甚至更严格一些，毕竟以前都是“多吃”、“少吃”这种标准，对于患者来说，吃一口是少还是吃一片是少呢？现在通过计算，可以精确的控制每日嘌呤的摄入量。

患者对于每日嘌呤“指标”，可以自由分配：是宁愿尝个肉味，还是吃个饱？都可以时不时换下口味。避免了许多痛风病友非常反感的情况——这也不能吃，那也不能吃，天天吃的就那几个菜，长期下去反而营养不良了。

另外，对于以往争议颇多的豆制品。新指南也是给出了答案：不推荐也不限制豆制品的摄入。

许多豆类，比如黄豆（约160mg/100g）、黑豆（约137mg/100g）、豌豆、绿豆等干豆类，及其相关豆制品，如豆浆、豆腐、豆芽、豆花等，痛风病友都可以吃了。

其中原因主要有这几点：

许多豆类都属于干豆类，嘌呤含量相比水分含量高的蔬菜、水果等，自然高出几倍，在吃的时候却几乎都是以重新吸收了水分后的状态食用的，总量摄入不会太多。当然干炒胡豆、豌豆的吃法例外。豆制品如豆腐、豆浆、豆花、豆芽等，在其加工过程中，会流失一部分嘌呤。还有一种学术观点：豆制品的植物性嘌呤对人体影响不大。但这一观点并未被科学论证，仅供大家看看。饮食控制只是辅助疗法，药到才能病除！

前面讨论了嘌呤摄入的问题，核心观点就是“限制”。除了嘌呤，对于果糖、酒精也是一个道理，可以碰，但限量。

乔老师给的建议是：果汁，每日不超过100ml；白酒一周不超过2两，每次不超过1两；啤酒每次不超过两杯，但须计算从啤酒中摄入的嘌呤含量。

而这所做的一切，也仅仅是个辅助“治疗”。

因为人体内嘌呤总量的80%是自身代谢产生，20%才是从食物中摄入的。所以做好【饮食管理】对降尿酸的能发挥的作用十分有限。根据临床数据显示，将饮食管理做到极致时，能够将尿酸水平降低60个单位。

这降低60umol/L的效果，大多数时候是不能解决问题的。

尿酸高的人，往往都是自身嘌呤代谢出现了问题。大多数时候都是需要药物，才能解决问题。而起着辅助作用的饮食管理，可以在一定程度上帮助降尿酸，减少药量，降低药物对肝肾的副作用。

最后，想问高尿酸与痛风病友一个问题，可以偶尔开荤的苦行僧和酒肉穿肠过半残人士，哪一个会更痛苦呢？现在在吃的问题上，更加宽容了，希望各位风友能够减肥、健身人群一样，享受自律、享受变得健康的过程，这也是人生一大乐事！

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什么水果含乳果糖最好？

1，苹果苹果营养价值很高，富含矿物质和维生素，含钙量丰富，有助于代谢掉体内多余盐分，苹果酸可代谢热量，防止下半身肥胖。苹果是人们经常食用的水果之一。 2，芒果芒果为著名热带水果之一，芒果果实含有糖、蛋白质、粗纤维，芒果所含有的维生素A的前体胡萝卜素成分特别高，是所有水果中少见的。 3，梨梨的果实通常用来食用，不仅味美汁多，甜中带酸，而且营养丰富，含有多种维生素和纤维素，不同种类的梨味道和质感都完全不同。梨既可生食，也可蒸煮后食用。 4，樱桃樱桃外表色泽鲜艳、晶莹美丽、红如玛瑙，黄如凝脂，果实富含糖、蛋白质、维生素及钙、铁、磷、钾等多种元素。 5，柑橘柑橘类水果所含有的人体保健物质，已分离出30余种，其中主要有：类黄酮、单萜、香豆素、类胡萝卜素、类丙醇、吖啶酮、甘油糖脂质等。来源：-柑橘来源：-樱桃来源：-梨来源：-芒果来源：-苹果